反復(fù)運(yùn)用抗菌藥添加癌癥危險(xiǎn)
發(fā)布時(shí)間：[2015-10-10] 查看次數(shù)：2732
防霉片訊：反復(fù)運(yùn)用抗菌藥添加癌癥危險(xiǎn)近日賓夕法尼亞大學(xué)的 Yang 教授在 EJC 宣布了關(guān)于抗菌藥運(yùn)用與癌癥危險(xiǎn)關(guān)系的研討。抗菌藥的廣泛運(yùn)用會(huì)改變?nèi)梭w內(nèi)微生物的構(gòu)成及數(shù)量，而菌群失調(diào)已被證實(shí)與多種癌癥相關(guān)，既往流行病學(xué)研討曾企圖評(píng)估抗菌藥露出與癌癥危險(xiǎn)的關(guān)系，但由于未校對(duì)多見(jiàn)癌癥危險(xiǎn)因子、挑選偏倚、未考慮抗菌藥運(yùn)用時(shí)間及類型等原因，目前并未得出肯定的結(jié)論。防霉片為了明確抗菌藥露出與癌癥危險(xiǎn)的關(guān)系，Yang 教授在綜合考慮前述因素之后，利用基于大規(guī)模人群醫(yī)療記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì) 15 種多見(jiàn)惡性腫瘤進(jìn)行了巢式病例對(duì)照研討。排除有癌癥家族史及抗菌藥露出時(shí)間距評(píng)估時(shí)間小于 1 年的患者，對(duì)患者進(jìn)行年齡、性別、抗菌藥運(yùn)用部位及隨訪時(shí)間進(jìn)行匹配。共計(jì)納入 125441 例癌癥患者及 490510 例對(duì)照，其中最多見(jiàn)的癌癥在男性和女性中分別為前列腺癌（27212 例）和乳腺癌（31131 例）。運(yùn)用最普遍的抗菌藥是青霉素，超過(guò) 45% 的個(gè)別在隨訪期間運(yùn)用過(guò)青霉素。研討顯現(xiàn)抗菌藥與癌癥危險(xiǎn)關(guān)系因腫瘤類型及抗菌藥類型不同而有所差異。青霉素添加食管、胃、胰腺及結(jié)腸癌癥危險(xiǎn)，且添加程度與運(yùn)用次數(shù)呈正相關(guān)；大環(huán)內(nèi)酯類運(yùn)用超過(guò) 5 次添加膽管癌危險(xiǎn)；磺胺類輕微添加乳腺癌危險(xiǎn)；青霉素、頭孢類及大環(huán)內(nèi)酯類添加肺癌和多發(fā)性骨髓瘤危險(xiǎn)，尤其在運(yùn)用超過(guò) 5 次的患者中表現(xiàn)更為顯著；青霉素、喹諾酮類、磺胺類和四環(huán)素類輕微添加前列腺、膀胱和腎臟癌癥危險(xiǎn)。單次運(yùn)用任何類型抗菌藥或距離末次運(yùn)用抗菌藥時(shí)間超過(guò)五年對(duì)癌癥危險(xiǎn)影響不大�？咕幉惶砑雍谏亓�、宮頸癌、骨肉瘤、肝細(xì)胞癌和膽囊癌罹患危險(xiǎn)。抗病毒藥與抗真菌藥不添加癌癥危險(xiǎn)。由于目前并未發(fā)現(xiàn)抗菌藥有直接的致癌效應(yīng)，研討者推測(cè)抗菌藥對(duì)癌癥危險(xiǎn)的影響源于人體內(nèi)微生物的改變。多項(xiàng)研討已經(jīng)證實(shí)腸道菌群與癌癥的重要關(guān)系，但這種效應(yīng)是腸道菌群特有的還是其他部位菌群所共有尚未可知。反復(fù)運(yùn)用特定類型抗菌藥添加癌癥危險(xiǎn)，消化道、泌尿生殖道及肺癌罹患危險(xiǎn)升高尤為顯著。青霉素與癌癥危險(xiǎn)相關(guān)性最顯著，而抗病毒藥及抗真菌藥與癌癥危險(xiǎn)不相關(guān)。評(píng)估抗菌藥與癌癥危險(xiǎn)的關(guān)系必須考慮抗菌藥對(duì)體內(nèi)菌群的影響。防霉片
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